essure -- The alternative to incision
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Qu'est-ce qu'Essure ? Données cliniques
 
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Qu'est-ce qu'Essure ?
Le système de contraception permanente Essure a pour but de fournir une alternative sans incision aux femmes voulant la stérilisation. En offrant Essure à vos patientes, vous ferez appel à une technique de pointe qui a vaincu les obstacles précédents pour obtenir la stérilisation sous hystéroscopie.

Mécanisme
Sous hystéroscopie, un micro-implant Essure est placé dans la partie proximale de chaque lumière tubaire. Le micro-implant se déploie lors de son largage et s'ancre fermement dans la trompe de Fallope.

Le micro-implant déclenche ultérieurement une réponse tissulaire bénigne. La croissance tissulaire à l'intérieur du micro-implant ancre le dispositif et occlut la trompe, aboutissant à la stérilisation.

Dans les essais cliniques, la technique Essure a été démontrée à 99,8% fiable à deux ans de suivi et les femmes ont généralement repris leurs activités normales un ou deux jours plus tard.

Composants
Le système de contraception permanente Essure comprend le micro-implant Essure, un système de largage jetable et un introducteur fendu jetable.

Le système est mis en place en conjonction avec un hystéroscope standard, possédant un canal d'insertion de 5 Fr, à flux continu et une optique de 12 à 30 degrés.

Le micro-implant
Le micro-implant Essure se compose d'une spirale interne en acier inoxydable, d'une spirale externe superélastique en nitinol et de fibres de polyéthylène (PET). Les fibres PET sont enroulées à l'intérieur et autour de la spirale interne. Le micro-implant mesure 4 cm de long et 0,8 mm de diamètre en configuration enroulée. Lorsque la spirale externe est libérée, elle se déploie sur 1,5 à 2 mm pour ancrer le micro-implant en fonction des divers diamètres et formes de la trompe.

     
Micro-implant Essure à l'état déployé à l'extrémité distale du système de largage.   Le micro-implant est souple et flexible et s'adapte à la forme environnante.

Système de largage jetable
Le système de largage jetable se compose d'une poignée ergonomique utilisable d'une seule main, qui contient un guide porteur, un cathéter de largage, un cathéter porteur et un micro-implant.


La poignée ergonomique contrôle le largage et le déploiement. Une molette sur la poignée permet au médecin de rétracter le cathéter porteur et le cathéter de largage. Il suffit de tourner le système pour détacher le guide porteur du micro-implant.

L'introducteur fendu aide à protéger le micro-implant lors de son passage à travers l'orifice en caoutchouc du canal opérateur de l'hystéroscope.

Mécanisme d'action
Le micro-implant Essure reste ancré dans la trompe et entraîne la stérilisation pour les raisons suivantes :

Il peut être posé à cheval sur la jonction utéro-tubaire. Ceci est obtenu grâce aux raisons suivantes : 1) la longueur du dispositif, 2) un petit diamètre d'insertion et, 3) en gainant le dispositif dans un cathéter porteur hydrophile pour réduire la friction au maximum.

Sa structure souple et dynamique tient compte des différences d'une femme à l'autre. Le micro-implant se conforme aux divers diamètres et formes des trompes de Fallope.

Le diamètre du micro-implant est plus grand dans la partie présente dans l'utérus que celle présente dans la lumière tubaire. Cette différence de diamètre a pour but d'éviter la migration vers la cavité péritonéale.

Les fibres PET déclenchent la croissance tissulaire. Le treillis en fibres PET et le micro-implant agissent comme un échafaudage favorisant la croissance tissulaire, ancrant le micro-implant dans la trompe et occluant celle-ci, ce qui aboutit à la stérilisation.

 
Call to action
Pour en savoir plus à propos de la procédure Essure, envoyez à Conceptus un e-mail à l'adresse suivante: info-europe@conceptus.com.

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